Ní hamháin gur uirlis thábhachtach í tástáil haemaglóibin le haghaidh diagnóis chliniciúil ainéime agus neamhoird fola, ach is féidir le cuma na samplaí leideanna tábhachtacha a sholáthar maidir le diagnóis tosaigh. Trí athruithe ar dhath, ar thrédhearcacht agus ar mhoirfeolaíocht samplaí fola a bhreathnú, is féidir le gairmithe leighis neamhghnáchaíochtaí féideartha a aithint go tapa, ag leagan an bhunsraith le haghaidh anailíse saotharlainne ina dhiaidh sin.
Cuma Tréithe na nGnáthshamplaí Haemaglóibin
I ndaoine aonair sláintiúla, is gnách go mbíonn dearg dhomhain aonfhoirmeach ar shamplaí lánfhola, agus baineann sáithiú datha go díreach le tiúchan haemaglóibin. Tá dath níos gile (dearg silíní) ag fuil artaireach, mar gheall ar a leibhéal ard ocsaiginithe; fola venous, mar gheall ar a tiúchan ard deoxyhemoglobin, dealraitheach dearg dorcha. Tar éis lártheifneoirithe, ba chóir go mbeadh gnáthshéiream nó plasma buí éadrom, soiléir, trédhearcach, gan ábhar flocculent nó dríodar. Ba chóir an ciseal cille fola dearga (an chuid "hematocrit") a phacáil go docht, le teorainn shoiléir idir é agus an plasma.
Comharthaí Cliniciúla Dealramh Neamhghnácha
1. Athrú Dath
• Dearg geal nó geal: D'fhéadfadh sé ainéime a léiriú (cosúil le ainéime easpa iarainn nó ainéime galair ainsealacha). Mar gheall ar ábhar laghdaithe haemaglóibin i gcealla dearga fola, bíonn an fhuil le feiceáil níos éadroime ar an iomlán.
• Donn dorcha nó dubh purplish: Feictear go coitianta i methemoglobinemia (haemaglóibin ocsaídithe go cion ard iarainn) nó nimhiú aonocsaíde carbóin (carboxyhemoglobin a fhoirmiú, a bhfuil cuma dearg silíní air, ach i gcásanna tromchúiseacha d'fhéadfadh sé a bheith níos dorcha mar gheall ar mheascán le líocha neamhghnácha eile).
• Moirtiúlacht bhán na Bó Finne: Má tá an chuma ar an plasma Bó Finne (mar shampla i lipemia), féadfaidh sé cur isteach ar thorthaí na tástála haemaglóibin. Ba cheart "sampla lipemach" a lipéadú air chun míthuiscint na hionstraime a sheachaint.
2. Trédhearcacht Neamhghnácha
• Moirtiúlacht nó deascadh: D'fhéadfadh láithreacht cáithníní mín nó ábhar flocculent sa plasma hyperfibrinogenemia, scaoileadh haemaglóibin saor in aisce tar éis haemolysis, nó meitibileacht neamhghnácha lipid (cosúil le chylomicrons méadaithe) a léiriú.
• Ciseal RBC neamhghnácha: Má tá an ciseal RBC scaoilte (m.sh., "caolú cille fola dearga") nó má tá teorainneacha doiléir (m.sh., insíothlú plasma) tar éis lártheifneoraithe, d'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar mhoirfeolaíocht neamhghnácha RBC (m.sh., spriocchealla, sféaricítí) nó láimhseáil samplach míchuí.
3. Comharthaí Amhairc Haemolysis
• Plasma Dearg Infheicthe: Ba chóir go mbeadh an gnáthphlasma buí buí. Má tá an chuma ar an plasma dearg nó bándearg tar éis lártheifneoiriú, léiríonn sé seo hemolysis infhéitheach (RBC réabfaidh, scaoileadh haemaglóibin isteach sa plasma). Bíonn tionchar díreach ag samplaí hemolyzed ar chruinneas na tástála haemaglóibin agus éilíonn siad cuimhne.
• Foirmiú Téachtáin: Mura ndéantar an fhuil a fhrith-théachtadh láithreach tar éis í a bhailiú (m.sh., ag baint úsáide as feadán neamh-fhrith-théamhach), d'fhéadfadh tint beagán dearg a bheith ar an séiream a scarann tar éis téachta de bharr blúirí RBC iarmharacha. Mar sin féin, cuirfidh clotanna soiléire bac ar an bpróiseas tástála.
An Tábhacht a bhaineann le Measúnú Amharc-Tástáil Réamh-
Roimh an tástáil iarbhír, is gnách go ndéanann teicneoirí “scagadh amhairc” ar an sampla: féachaint an bhfuil an dath aonfhoirmeach, an bhfuil téachtáin nó boilgeoga ann, agus an bhfuil an plasma/séiream soiléir. Mar shampla, d’fhéadfadh go mbeadh an chuma oráiste ar shamplaí ó othair a bhfuil buíochán orthu mar gheall ar bhilearúibin ardaithe, rud nach mór a idirdhealú ón dath dearg atá mar thoradh ar haemalú. Féadfaidh fuil ó othair a bhfuil neamhoird ghéiniteacha áirithe orthu (cosúil le porfaire) dath fluaraiseachta uathúil a thaispeáint faoi sholas, rud atá, cé gur annamh, is cúis imní é.
Cé nach féidir leis na tréithe amhairc seo ionad tástála saotharlainne cainníochtúil, is féidir leo leideanna gasta, iomasach a sholáthar do dhochtúirí chun tosaíocht a thabhairt do chásanna criticiúla (m.sh., teastaíonn dianscrúdú ar an gcúis go práinneach le haemalú trom) nó modhanna tástála a choigeartú (m.sh., tá caolú agus atástáil de dhíth ar shampla lipemia).
I mbeagán focal, is é breathnóireacht amhairc ar haemaglóibin le linn tástála an chéad chéim sa phróiseas diagnóiseach cliniciúil-d’fhéadfadh athruithe beaga ar dhath, ar thrédhearcacht nó ar mhoirfeolaíocht a bheith ina gcomharthaí tábhachtacha ón gcorp.